早孕、中孕、晚孕攻略
![三代试管婴儿 早孕、中孕、晚孕攻略(图1)](/uploads/image/7.jpg)
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早孕攻略
1. 发现怀孕怎么办?
按复诊医生方案备孕后怀孕患者,继续按照方案用药,并尽快挂生殖免疫科初诊就诊。初诊医生复查相关项目后,尽快安排孕前相应的复诊医生调整孕后用药。
意外怀孕的患者直接挂生殖免疫科初诊就诊。初诊医生开单检查后,安排最早能接诊的复诊医生调整孕后用药。
2. 孕后做哪些检查?
复查血常规、血凝、免疫、Hcg、肝功、甲状腺功能等。
孕7周前随访Hcg,排除宫外孕,了解胚胎发育,调整药物剂量。
孕7周-9周左右超声了解胚芽、胎心、子宫动脉。
预约11+6周-13+6周NT。
孕12周左右必要时复查血常规+肝功+免疫+甲功+血凝等。
必要时孕14周起随访宫颈机能
孕22-24周左右畸形筛查+脐血流检查
孕24-28周妊娠期糖尿病的“糖筛”
3. 怀孕出血怎么办?
阴道出血需医院就诊,常规做妇科检查、超声等,排除宫外孕、宫颈出血、阴道炎、流产。出血伴腹痛者就近医院急诊!!
4. 怀孕呕吐怎么办?
严重呕吐者,就诊医院查尿常规,了解有无酮体,必要时静脉补液。
5. 保胎治疗何时结束?
根据病因不同,保胎时间长短不同:
单纯黄体功能不足的流产史患者,用药至孕9-10周可以不用继续保胎;
有高泌乳素血症和甲功异常的流产史患者,孕前治疗甲功和泌乳素至正常后备孕,度过孕12周后产科随访甲功和胎儿情况,常规产检即可;
易栓症患者,孕后根据孕妇孕期的血凝、胎儿发育情况、血压、血糖、肝功等指标进行定期随访,必要时复诊调整用药,产科产检同时进行;
抗磷脂综合征、干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫性疾病的流产患者,整个孕期都要进行生殖免疫科随访至分娩,产科产检同时要进行;
单纯有遗传问题的流产患者,孕后就诊产前诊断,进行遗传问题的诊疗。
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中孕攻略
根据生殖免疫科医嘱停药或用药。
部分患者在医生指导下定期监测胎儿发育、羊水、胎盘和宫颈情况。
常规产检项目:
血常规、尿常规、肝肾功能、血型、乙肝两对半、梅毒、艾滋病筛查、甲功等。
孕11+6-13+6周NT检查等
孕14-20周中唐或孕12-24周无创DNA检等。
孕22-24周“胎儿畸形”筛查。
孕24-28周妊娠期糖尿病的“糖筛”。
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晚孕攻略
根据生殖免疫科医嘱停药或用药。
部分患者在医生指导下定期监测胎儿发育、羊水、胎盘和宫颈情况,孕20周后开始测脐动脉。
孕30-32周以后开始数胎动。
孕35-36周胎心监护,每周一次。
孕36-37周产检小结,制定“分娩计划”。