很多高龄夫妻因为各种原因无法自然怀孕,于是不得不选择试管技术来生育宝宝,而在试管婴儿的治疗过程中,大家往往非常担心胚胎移植后的养胎问题。
因为胚胎移植之前的过程是医生的工作,患者往往是被动接受,参与度低,不用自己操心太多,移植成功后如何养胎则是以患者为主导全程参与其中,需要患者积极主动去做好。而恰恰是在后期养胎这一过程中,患者存有诸多的困惑,生怕一不留神伤害好不容易得来的胚胎宝宝。
为此,专家提出几条中肯的养胎建议,供大家参考。
妇产科医生常常会叮嘱准妈妈卧床休息,如流产早产,流血保胎、产前产后。但老挝国际生殖遗传专科医院的专家表示,对于做试管成功移植胚胎的准妈妈来说,不需要长期卧床休息。
国际上的生(Q:914935817)殖医学专家经过大量的研究分析后,认为试管婴儿成功与否,与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关,而与移植后是否卧床无相关性。专家们共同的看法是,移植后长时间的卧床会先打乱患者日常的生活规律,影响工作,加重心理负担,导致患者的紧张不安,影响神经内分泌的调节,影响妊娠结局,有害无利。
还有专家指出,患者长期卧床除了不利于盆腔及下肢的血液循环、不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等问题,甚至有可能引发下肢静脉血栓。所以,专业的生殖医生在叮嘱患者移植后注意事项中,都无长期卧床的医嘱。
至于保持充足的休息,则因人而异,需个体化对待。整体上以避免过度劳累,精神愉快为准。
关于胚胎(Q:914935817)移植后的饮食,专家主张不要有太多的改变。既不要大补大养,也不要饥饱无度,冷热无常。这一阶段的精神状态和孕酮类药物,往往首先影响到消化功能。在一日三餐方面,要做到规律进食,精而不细。
由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎,加之患者少动多静,饮食方面较为细致,肠蠕动减少,有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正,如多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适量运动。
如果便秘时间较长,以上方法不能减轻症状,可在医生的指导下进行药物缓解。
孕期的膳食营养补充分为孕前期,孕早期,孕中末期三个阶段。如果将胚胎移植后这一阶段划分归至孕前期,那膳食指导应包括以下几个方面:
1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿(Q:914935817)色叶菜类(如甘蓝、芜菁、长叶莴苣)、西蓝花、芦笋、柑橘类水果及果汁、豆类。
2、常吃含铁丰富的食物。如动物肝脏,瘦肉等。其他食物中黑木耳,红枣,黄花菜含铁量也不小。
3、保证摄入加碘食盐适当多吃海产品。如鱼虾贝类海带,紫菜等
4、戒烟禁酒
严格遵守医嘱,避免个人喜好影响
试管婴儿后的患者,其实确切的说,应该是健康人,在回家后,大多有两种倾向。一种是无所事事,度日如年,寝食难安;另一种是没事找事,道听途说,过度养胎。无论是哪一种,都不利于胎儿的健康。
1、关于遵医嘱
胚胎移植后的患者,手中都有一张医嘱单,上面应该有用药详情,复诊时间。应谨记遵守。不要与别人比较,每个人的具体情况不同,用药方案也不同。但如有疑问(Q:914935817),一定要再去医生那里咨询。重要的复诊时间是抽血检查捡查检查是否怀孕,好按时复诊。过于提前或延后会影响医生对病情的正确判断。
2、关于其他用药
经常被询问移植前后用药问题。其实对于用药即要慎重,也不要闻“药”色变,应权衡利弊,合理用药。如轻微的感冒症状,可以通过多喝水,休息得以缓解。如出现高烧,剧烈咳嗽,扁桃体发炎,肺部感染,仅通过休息室“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。
总之,移植后能否用药,重点在于是否“需要”。另外还需“把好两关”。
医生把好第一关
任何药物的应用均在医生的指导下服用。开药时先给医生说明,不妨打个提前量,说我已怀孕或我在“做试管婴儿”,让医生有所顾及。谓:少一(Q:914935817)句不如多一句。
自己把好第二关
服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。医生不可能了解所有的药物,如有以上字样,应提醒医生是否能用。
3、关于激素的检查
很多患者纠结于胚胎移植后的激素水平及黄体酮的应用剂量问题。
孕激素的检查---胚胎移植后黄体支持的孕酮类药物种类较多。就其应用途径来说,就有肌注,口服,阴道用多种。现在各大生殖中心都倾向于口服及阴道应用,或联合用药。有的口服药物在血中检查不出来;阴道用药局部的药物浓度明显大于外周血。所以,大可不必反复抽血检查孕酮数值的高低。遵医嘱按时用药好。
HCG的检查---很多患者移植后都希望尽早知道是否怀孕,这种心情可以理解。
当受精卵植入子宫壁后,H(Q:914935817)CG立即由胎盘的滋养层细胞开始分泌。由于对HCG的检测灵敏而有效,HCG浓度成为预报早孕及流产,帮助异位妊娠和多胎妊娠的诊断及相关疾病的常用检查手段。在健康的未怀孕的人体内HCG的浓度应低至可能检测不到,此时血清中β-hCG浓度应小于3-5 mIU/ml(根据每个化验室的情况)。
宫内妊娠时,受精卵着床后 2 ~3 天( 约月经周期的 24 天) 可检出血 β-HCG。至于早哪天能测到怀孕,还需要看使用哪一种检查手段,检测方法的敏感程度而定。尿检的影响因素较多,有时会有假阳性或假阴性,影响判断。抽血检查的结果较为准确。
试管婴儿患者的各项抽血化验检查时间,是专家根据取卵、移植日期作了专业判断才规定(Q:914935817)的。所以大家遵医嘱按时查血就好。